性功能障碍就诊应挂男科或泌尿外科,涉及勃起功能障碍、早泄、性欲减退等问题需针对性检查治疗。
三甲医院通常设立独立男科,专业处理勃起功能障碍ED、射精异常等疾病。医生会通过国际勃起功能指数问卷IIEF-5、夜间阴茎勃起监测NPT等评估病情,治疗方案包括口服PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非、真空负压装置或低强度体外冲击波治疗LI-ESWT。
当伴随尿频、血尿等症状时需排查泌尿系统病变。常见检查有前列腺特异性抗原PSA检测、超声检查,治疗可能涉及α受体阻滞剂坦索罗辛、5α还原酶抑制剂非那雄胺等药物,严重者需行尿道手术或阴茎假体植入术。
糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病会导致性功能障碍。需检测空腹血糖、糖化血红蛋白HbA1c、性激素六项,确诊后通过胰岛素调控、甲状腺素替代治疗改善症状。
心因性性功能障碍需心理评估,采用认知行为疗法CBT或药物联合治疗。常用帕罗西汀等SSRI类药物缓解焦虑,配合性感集中训练等行为干预。
中医科辨证分型为肾阳虚、肝郁气滞等证候,治疗选用右归丸、逍遥散等方剂,配合针灸关元、肾俞等穴位,需持续调理2-3个月。
日常需保持适度有氧运动如快走、游泳,每周3次每次30分钟;饮食增加牡蛎、坚果等含锌食物,限制酒精摄入;伴侣共同参与治疗可提升疗效,避免自行服用壮阳保健品。严重器质性疾病如阴茎血管畸形需及时手术,心理因素占主导时建议每月1-2次专业心理咨询。
2025-01-10
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