婚前体检男性项目包括传染病筛查、生殖系统检查、遗传病风险评估、慢性病检测及基础体格检查。
乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体和HIV抗体检测是必查项目,通过血液检测可发现潜在传染风险。乙肝需结合肝功能评估,梅毒阳性需加做TPPA确认试验,HIV检测采用初筛与确证双流程。治疗上,乙肝患者可选用恩替卡韦抗病毒,梅毒需青霉素规范治疗,HIV感染者需启动抗逆转录病毒疗法。
包含外生殖器视触诊、精液常规分析和性激素检测,排查包茎、精索静脉曲张等问题。精液异常者可补充精子DNA碎片率检测,睾酮低下需进一步垂体功能评估。治疗包括精索静脉曲张腹腔镜高位结扎术,少弱精症可服用左卡尼汀,勃起功能障碍可用PDE5抑制剂。
重点检查地中海贫血基因、G6PD缺乏症和染色体核型分析。南方地区需加查α/β地贫基因分型,G6PD缺乏症通过酶活性检测确诊。携带者需接受遗传咨询,重型地贫需定期输血去铁治疗,染色体异常建议三代试管助孕。
涵盖空腹血糖、血脂四项和血压测量,肥胖者加查尿酸指标。空腹血糖≥7mmol/L需做糖耐量试验,高血压患者应完善肾动脉超声。糖尿病前期建议二甲双胍干预,高血脂可用阿托伐他汀,高血压首选ARB类降压药。
包括心肺听诊、腹部触诊和甲状腺触诊,同步进行血常规、尿常规检测。发现心律不齐需做24小时动态心电图,甲状腺结节需超声分级。贫血患者补充铁剂,尿路感染可用磷霉素治疗,甲状腺功能异常需内分泌科随访。
婚前体检后建议保持地中海饮食模式,每周150分钟中等强度运动,避免高温环境影响精子质量。备孕期间需戒烟戒酒,每日补充0.4mg叶酸,接触化学毒物者应做重金属筛查。体检异常项目需3-6个月复查,遗传病携带者配偶需同步检测,慢性病患者应建立健康档案定期随访。
2025-01-06
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