60岁左右人群应重点筛查心脑血管、肿瘤、代谢性疾病及器官功能衰退,核心项目包括血压血糖检测、心电图、肿瘤标志物、骨密度、胃肠镜等。
动脉硬化风险随年龄增长显著升高,需进行血压动态监测、颈动脉超声和同型半胱氨酸检测。高血压患者建议每日早晚测量并记录,异常波动时需调整降压药种类,如钙拮抗剂氨氯地平、ARB类缬沙坦或利尿剂氢氯噻嗪。冠心病高危人群需加做冠脉CTA。
消化道肿瘤发病率在60岁达高峰,胃镜肠镜应每3年复查。低剂量螺旋CT可发现早期肺癌,前列腺特异性抗原PSA联合直肠指检筛查前列腺癌。女性需持续进行乳腺钼靶和HPV+TCT宫颈癌筛查。
糖尿病筛查需做糖化血红蛋白和OGTT试验,血脂检测包含载脂蛋白A/B等新指标。甲状腺功能减退高发,FT3、FT4、TSH三项必查。尿酸检测可预警痛风风险。
双能X线骨密度仪诊断骨质疏松,脊柱X光片评估退行性病变。关节疼痛患者需查类风湿因子和抗CCP抗体。维生素D3缺乏普遍,建议每日补充800IU。
肾功能检查需包含尿微量白蛋白/肌酐比值,肝脏弹性检测替代传统B超。眼底照相筛查黄斑变性,纯音测听发现老年性耳聋。认知功能评估采用MMSE量表。
日常需保证每日30克优质蛋白摄入,优选鱼肉豆制品;每周3次抗阻训练结合快走;控制钠盐摄入在5克以下;睡眠监测手环追踪深睡眠时长;每季度复查重点指标建立健康档案。高龄体检应增加跌倒风险评估和肺炎疫苗接种咨询。
2025-01-03
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