婚前体检通常无法直接检测是否打过胎,但可通过妇科检查、超声检查、激素水平检测间接推断。
医生通过阴道窥器观察宫颈形态,经产妇可能出现宫颈横裂或外口松弛。但自然分娩也可能导致类似变化,需结合其他检查综合判断。治疗上无需特殊干预,存在宫颈机能不全者可考虑宫颈环扎术预防流产。
经阴道超声可观察子宫内膜厚度及宫腔粘连情况,多次人流可能导致内膜变薄<7mm或宫腔粘连。确诊粘连需宫腔镜检查,轻度粘连行宫腔镜下分离术,中重度需放置宫内节育器或球囊支架。
反复流产可能影响卵巢储备功能,AMH检测可评估卵泡存量。FSH>10IU/L提示储备下降,需补充DHEA或辅酶Q10改善卵子质量。妊娠相关激素如β-hCG在流产后2-3周恢复正常。
体检问卷可能涉及孕产史,但受检者有权拒绝回答。医务人员有保密义务,未经同意不得向配偶透露。法律上隐瞒婚孕史不构成婚姻无效要件,但可能影响双方信任关系。
部分机构包含心理健康筛查,既往流产史可能引发焦虑抑郁。PHQ-9量表评分≥10分需转介心理咨询,认知行为疗法和正念训练可缓解创伤后应激反应。
饮食建议增加富含维生素E的坚果和深色蔬菜促进内膜修复,每周3次有氧运动改善盆腔血液循环。术后护理需观察异常出血和感染征象,1个月内避免盆浴和性生活。定期妇科检查建议包括TCT和HPV联合筛查,尤其有多次流产史者需加强宫颈癌监测。备孕前3个月开始补充叶酸400μg/天,既往流产者可增加至800μg。
2024-05-15
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