尿常规含镜检是查什么

尿常规含镜检主要检查尿液中的化学成分、有形成分及微生物，用于评估泌尿系统健康状况，包含尿蛋白、葡萄糖、红细胞、白细胞、管型等指标。

1、化学成分：

通过试纸法检测尿液酸碱度、尿蛋白、葡萄糖、酮体等。尿蛋白阳性可能提示肾炎或肾病综合征，需结合24小时尿蛋白定量确诊；葡萄糖异常需排查糖尿病，建议复查空腹血糖或糖化血红蛋白。治疗上，肾病可选用ACEI类药物如贝那普利，糖尿病需口服二甲双胍或胰岛素注射。

2、红细胞检测：

镜下红细胞＞3个/HP为异常，可能由尿路结石、肾炎或肿瘤引起。肾结石需行B超定位，＜6mm结石可通过多饮水、口服坦索罗辛促排；肾炎患者需肾穿刺明确病理类型，常用激素联合环磷酰胺治疗；肿瘤需CT进一步检查。

3、白细胞分析：

白细胞增高常见于尿路感染，女性需排除阴道分泌物污染。急性膀胱炎可口服左氧氟沙星3天，肾盂肾炎需静脉注射头孢曲松；反复感染者建议行尿培养，慢性前列腺炎男性可配合前列舒通胶囊。

4、管型识别：

透明管型多为生理性，颗粒管型提示肾实质损伤，红细胞管型见于肾小球肾炎。急性肾炎需限制盐分摄入并静滴青霉素，肾病综合征患者需长期服用泼尼松，终末期肾病患者需血液透析或肾移植。

5、结晶检查：

尿酸结晶与痛风相关，需控制嘌呤饮食并服用非布司他；胱氨酸结晶见于遗传性胱氨酸尿症，需碱化尿液并口服青霉胺；草酸钙结晶者每日饮水量应＞2000ml，避免菠菜等高草酸食物。

日常需保持每日1500-2000ml饮水量，避免长时间憋尿。饮食上尿酸高者限制海鲜内脏，糖尿病患者选择低GI食物；适度进行快走、游泳等有氧运动增强免疫力。检查前需清洁外阴，避开月经期，留取晨尿中段送检，30分钟内完成镜检以保证结果准确性。长期异常者建议每3个月复查，配合泌尿系超声等影像学检查综合评估。