成人血液总量约占体重的7%-8%,男性约5-6升,女性约4-5升,与体重、性别、健康状况密切相关。
血液总量与体重呈正相关,每公斤体重含血液70-80毫升。60公斤成人约有4.2-4.8升血液,80公斤者可达5.6-6.4升。体重超标者血容量可能偏高,但血液质量需通过血红蛋白、血脂等指标评估。
男性血液量普遍高于女性,源于肌肉含量和雄激素水平差异。男性平均红细胞压积HCT为40%-50%,女性为36%-44%。孕期女性血容量会增加30%-50%以适应胎儿需求。
慢性贫血患者血容量可能正常但血红蛋白浓度降低,脱水时血液浓缩但总量减少。心衰患者可能出现血容量过多,需通过利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯调节。
临床常用放射性同位素标记法或染料稀释法精确测量,体检时可通过血红蛋白检测正常值男性120-160g/L,女性110-150g/L间接评估血液携氧能力。
单次献血200-400毫升仅占总量5%-10%,骨髓造血功能6-8周可完全代偿。献血前需检测血压90-140/60-90mmHg、脉搏60-100次/分、血红蛋白男性≥120g/L,女性≥115g/L。
维持正常血容量需均衡摄入含铁食物动物肝脏、菠菜、红肉和优质蛋白鸡蛋、鱼类、豆制品,规律有氧运动快走、游泳、骑自行车可促进骨髓造血。避免长期节食或高盐饮食,每日饮水1500-2000毫升保持血液黏稠度正常,40岁以上建议每年检测血常规和血流变指标。
2025-01-30
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