妇科体检要做哪些检查

妇科体检需涵盖宫颈癌筛查、乳腺检查、盆腔超声、白带常规及性激素检测五项核心项目。

1、宫颈癌筛查：

通过TCT薄层液基细胞学检测和HPV人乳头瘤病毒检测评估宫颈病变风险。30岁以上建议联合检测，阳性结果需阴道镜活检确诊。治疗方法包括激光消融CIN1、宫颈锥切术CIN2-3，晚期需结合放化疗。

2、乳腺检查：

乳腺触诊结合超声或钼靶筛查肿块，40岁以下首选超声，40岁以上增加钼靶。BI-RADS4类以上需穿刺活检，恶性病变可选保乳手术、全乳切除或靶向治疗如赫赛汀。

3、盆腔超声：

经腹或经阴道超声诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。肌瘤＞5cm或导致贫血需腹腔镜剔除，巧克力囊肿可药物抑制如孕三烯酮或腹腔镜切除。

4、白带常规：

检测PH值、清洁度及病原体。细菌性阴道炎用甲硝唑栓，霉菌性用克霉唑阴道片，滴虫感染需口服替硝唑并伴侣同治。

5、性激素检测：

月经第3天抽血查FSH、LH等指标。多囊卵巢综合征需达英-35调节周期，早衰患者采用雌孕激素替代如芬吗通。

体检前3天避免性生活及阴道冲洗，选择月经干净后3-7天检查。日常增加深绿色蔬菜和豆制品摄入，每周3次有氧运动如快走或游泳可改善盆腔血液循环。乳腺自查每月月经结束后进行，发现乳头溢液或皮肤凹陷及时就诊。长期压力过大会干扰激素水平，建议通过冥想或瑜伽调节情绪。妇科体检应每年1次，有家族史或症状者需缩短间隔至6个月。