肝功能检查指标偏高可能与肝炎、脂肪肝、药物损伤、酒精摄入过量或胆道梗阻有关,需针对性治疗。
病毒性肝炎需抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦或干扰素治疗;自身免疫性肝炎常用泼尼松等免疫抑制剂。定期复查病毒载量和肝功能,避免交叉感染。
非酒精性脂肪肝需减重5%-10%,二甲双胍可改善胰岛素抵抗;酒精性脂肪肝必须戒酒,补充维生素B族。每周150分钟有氧运动如快走、游泳。
立即停用肝毒性药物如对乙酰氨基酚、抗结核药,静脉注射N-乙酰半胱氨酸解毒,严重时需人工肝支持。用药前需评估肝功能风险。
胆结石行ERCP取石或腹腔镜胆囊切除;肿瘤压迫需支架置入或手术切除。同时服用熊去氧胆酸利胆,监测胆红素变化。
每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg体重,优选鱼虾豆类;限制动物内脏和高果糖食物。练习八段锦改善肝脏血流,23点前入睡促进肝细胞修复。
肝功能异常期间需严格禁酒,避免腌制食品和霉变花生。补充水飞蓟素护肝时需与药物间隔2小时,合并食管静脉曲张者忌食粗硬食物。动态监测ALT、AST、GGT指标,急性升高超过3倍正常值或出现黄疸应立即住院。长期轻度异常建议每3个月复查肝脏超声和弹性检测,早期发现纤维化迹象。
2012-01-02
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2012-01-01
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