肝功能检查报告单需重点关注转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,异常可能提示肝炎、脂肪肝或胆道疾病。
ALT和AST升高常见于肝细胞损伤,如病毒性肝炎或药物性肝损害。轻度升高可通过水飞蓟素护肝片、双环醇片等药物干预,中重度需排查乙肝病毒DNA或自身免疫性肝病。长期饮酒者需戒酒并补充B族维生素。
总胆红素增高伴随直接胆红素升高提示胆管梗阻,可能需ERCP取石或胆管支架植入。间接胆红素升高多见于溶血性疾病,需进行Coombs试验确诊。新生儿黄疸可采用蓝光照射治疗。
白蛋白低于30g/L提示肝功能失代偿,需静脉补充人血白蛋白。球蛋白增高需排查慢性肝炎或肝硬化,必要时行肝穿刺活检。腹水患者需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗。
GGT显著升高常见于酒精性肝病,戒酒4周后复查。ALP升高伴GGT增高提示胆汁淤积,可选用熊去氧胆酸胶囊治疗。原发性胆汁性胆管炎需长期服用奥贝胆酸。
PT延长超过3秒提示肝脏合成功能下降,需监测INR值。肝硬化患者可补充维生素K1,严重出血倾向需输注新鲜冰冻血浆。脾功能亢进者考虑部分脾动脉栓塞术。
肝功能异常者日常需保证优质蛋白摄入,选择鱼肉、豆腐等易消化食物,避免动物内脏等高脂饮食。适度进行快走、游泳等有氧运动,每周3-4次,每次30分钟。肝硬化患者应定期复查腹部超声和甲胎蛋白,睡眠保持右侧卧位减轻肝脏压迫。出现皮肤黄染或腹围突然增大需立即就医。
2025-01-09
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