HPV检测主要通过妇科检查、醋酸白试验、TCT联合HPV分型检测进行筛查,高危型感染需结合阴道镜活检确诊。
医生通过肉眼观察外阴、阴道及宫颈是否存在疣体或异常增生,可初步判断低危型HPV感染。对于可见的尖锐湿疣,需配合5%醋酸白试验辅助诊断,病变区域会呈现白色反应。该方法操作简便但存在主观性,需结合实验室检测。
采用液基薄层细胞采集技术,刷取宫颈脱落细胞检测病变。能发现宫颈上皮内瘤变CIN等癌前病变,建议21岁以上女性每3年筛查一次。检查前24小时避免性生活,结果异常时需补充HPV分型检测。
通过PCR或杂交捕获法检测13种高危型如16/18型和5种低危型HPV。高危型持续感染可能引发宫颈癌,建议30岁以上女性每5年与TCT联合筛查。采样时使用专用刷子采集宫颈管细胞,无创但可能有轻微出血。
针对TCT或HPV阳性患者,通过光学放大系统观察宫颈血管和上皮变化。配合3%-5%醋酸溶液和卢戈氏碘液染色,可定位可疑病变区域并指导活检。检查过程约10-15分钟,需避开月经期。
对阴道镜发现的异常区域取组织样本,分为点活检、锥切活检等。锥切术可同时诊断和治疗高级别病变,术后需禁盆浴1个月。病理报告将明确CIN分级,CIN2-3需行LEEP刀或冷冻治疗。
日常补充β-胡萝卜素和维生素E增强免疫力,每周3次30分钟有氧运动促进病毒清除。感染期间避免熬夜,性生活使用避孕套降低传染风险。高危型阳性患者每6个月复查TCT+HPV,持续感染2年以上需考虑干扰素治疗。备孕前建议完成HPV疫苗接种,即使已感染仍可预防其他亚型。
2025-01-10
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