肝脏检查需挂消化内科或肝病科,具体选择取决于症状和检查目的,常见检查项目包括肝功能检测、B超、CT或核磁共振。
消化内科是肝脏常规检查的首选科室,涵盖肝炎、脂肪肝等常见肝病诊断。医生会通过问诊初步判断病情,开具肝功能血液检查如ALT、AST、GGT、肝脏B超等基础项目。若发现异常指标,可能进一步安排FibroScan检测肝硬度或肝炎病毒筛查。对于轻度转氨酶升高,通常建议调整生活方式并定期复查。
肝病科专门处理复杂肝脏疾病,适合乙肝携带者、肝硬化等患者。该科室可进行高精度检查如肝脏弹性成像、甲胎蛋白肿瘤标志物检测,并提供抗病毒治疗方案。对于慢性乙肝患者,医生会评估病毒载量HBV-DNA决定是否启动恩替卡韦等抗病毒药物,同时监测肝脏纤维化程度。
急性肝炎发作或不明原因黄疸需挂感染科,重点排查病毒性肝炎甲型至戊型。科室会进行肝炎抗体谱检测,针对甲肝、戊肝等传染性肝炎实施隔离治疗。对于重症肝炎可能采用人工肝支持系统,并联合保肝药物如还原型谷胱甘肽进行干预。
发现肝脏占位性病变时需转诊肝胆外科,通过增强CT或PET-CT明确肿瘤性质。对于肝癌患者,可能采取手术切除、射频消融或肝动脉化疗栓塞等治疗。肝囊肿超过5cm或肝血管瘤压迫周围组织时,外科会评估腹腔镜微创手术的必要性。
健康人群肝脏筛查可选择体检中心,基础套餐包含肝功能五项和腹部彩超。发现异常后可升级做肝炎七项、肝脏CT平扫等项目。部分高端体检提供无创肝纤维化检测,适合长期饮酒或脂肪肝人群的早期筛查。
肝脏检查前后需保持空腹8-12小时,避免饮酒和油腻饮食。日常养护可补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,维生素E丰富的坚果有助于修复肝细胞。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,肥胖人群需控制体重减轻肝脏负担。肝硬化患者应严格限制钠盐摄入,定期监测血氨指标预防肝性脑病。
2025-04-24
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