生育能力评估需系统检查生殖系统功能,男性重点查精液质量与性激素,女性需评估卵巢储备、输卵管通畅度及子宫环境。
男性生育力核心指标通过精液常规检查完成,包括精液量、精子浓度、活力及形态学评估。少精症或弱精症需结合性激素六项判断睾丸功能,异常者可选择生精胶囊、左卡尼汀口服液等药物治疗,严重者需显微镜下精索静脉结扎术。
女性通过AMH检测、基础卵泡刺激素和窦卵泡计数评估卵巢储备。多囊卵巢综合征表现为AMH升高,可服用二甲双胍调节代谢;早发性卵巢功能不全需雌孕激素替代治疗,辅助生殖技术如IVF适用于储备低下者。
子宫输卵管碘油造影能直观显示输卵管阻塞或积水,轻度粘连可行宫腹腔镜联合疏通术,严重阻塞需考虑试管婴儿技术。慢性盆腔炎引起的阻塞可配合中药灌肠与超短波物理治疗。
经阴道超声检查子宫内膜厚度与形态,宫腔镜可诊断息肉、粘连等病变。内膜薄者采用雌激素周期疗法,宫腔粘连需行宫腔镜分离术并放置球囊支架,术后辅以阿司匹林改善血流。
染色体核型分析排查克氏综合征等遗传异常,Y染色体微缺失检测针对重度少精症。反复流产夫妇需扩展至地中海贫血基因、叶酸代谢基因检测,异常者通过第三代试管婴儿技术阻断遗传病传递。
备孕期间每日补充400μg叶酸,男性增加锌硒摄入如牡蛎、巴西坚果。每周3次有氧运动维持BMI在18.5-24之间,避免高温浴与紧身裤。女性经期后第10天起通过排卵试纸监测峰值,B超跟踪卵泡发育更精准。存在异常指标需每3个月复查,35岁以上女性建议直接进行生育力保存咨询。
2025-02-02
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