女性能否怀孕需要检查哪几项

女性怀孕能力评估需检查激素水平、卵巢功能、输卵管通畅性、子宫环境及传染病筛查五项核心项目。

1、激素检测：

性激素六项FSH、LH、E2、P、T、PRL反映排卵功能，AMH检测评估卵巢储备。多囊卵巢综合征患者可能出现LH/FSH比值异常，高泌乳素血症需溴隐亭治疗，甲状腺功能异常者需补充优甲乐或赛治。

2、卵巢评估：

经阴道B超监测窦卵泡计数，卵巢囊肿需区分生理性与病理性。巧克力囊肿需腹腔镜切除，早衰患者可采用DHEA补充，促排卵方案包括克罗米芬、来曲唑或尿促性素注射。

3、输卵管检查：

子宫输卵管造影HSG诊断阻塞位置，积水需腹腔镜造口术。近端阻塞可行导丝疏通，严重粘连需试管婴儿技术，术后预防性使用多西环素防止感染。

4、宫腔环境：

宫腔镜排查息肉、粘连或畸形，内膜活检明确容受性。宫腔粘连需球囊扩张术，纵膈子宫行电切矫正，薄型内膜采用雌激素贴片或粒细胞集落刺激因子灌注。

5、感染筛查：

TORCH检测弓形虫、风疹病毒，支原体衣原体培养阳性需阿奇霉素治疗。乙肝携带者需评估病毒载量，梅毒感染者注射苄星青霉素，HIV阳性需抗病毒治疗至病毒载量清零。

日常补充叶酸400μg/天及辅酶Q10改善卵子质量，每周3次有氧运动维持正常BMI，避免经期同房预防子宫内膜异位。输卵管检查后禁浴两周，宫腔镜术后需黄体支持，促排卵周期严格监测卵泡防卵巢过度刺激。地中海饮食模式可提升受孕率，维生素D缺乏者每日补充2000IU，男性伴侣需同步进行精液分析。