不孕不育要检查什么项目

不孕不育需系统检查男女双方生殖功能，包括精液分析、激素检测、输卵管造影、排卵监测、宫腔镜五项核心项目。

1、精液分析：

男性需完成2-3次精液常规检查，评估精子浓度、活力及形态。异常情况需进一步做精浆生化、抗精子抗体检测或DNA碎片率分析。治疗可选择左卡尼汀改善精子质量，严重少弱精症需显微镜下取精术，辅助生殖技术包括宫腔内人工授精、体外受精等。

2、激素检测：

女性月经第2-5天抽血查FSH、LH、AMH等卵巢储备指标，男性检测睾酮和泌乳素。多囊卵巢综合征需补充二甲双胍调节代谢，高泌乳素血症可用溴隐亭治疗，甲状腺功能异常者需优甲乐或赛治调整激素水平。

3、输卵管造影：

通过X光或超声检查输卵管通畅性，碘油造影可同时具备治疗作用。输卵管积水需腹腔镜手术疏通，严重阻塞可选择试管婴儿技术，近端阻塞可行宫腔镜下插管再通术。

4、排卵监测：

基础体温记录联合阴道B超跟踪卵泡发育，黄体功能不足者需补充黄体酮。促排卵方案包括克罗米芬、来曲唑口服或尿促性素注射，未破裂卵泡黄素化综合征需HCG触发排卵。

5、宫腔镜检查：

直视下观察子宫内膜状态，可同步处理息肉、粘连等病变。轻度宫腔粘连行机械分离术，中重度需放置球囊支架，子宫内膜薄可采用雌激素周期治疗或宫腔灌注。

日常保持均衡饮食，增加深海鱼、坚果等富含维生素E的食物，规律进行快走、游泳等有氧运动。男性避免久坐和高温环境，女性维持BMI在18.5-23.9之间。双方需共同戒烟限酒，减少压力保证睡眠质量，治疗期间每3-6个月复查关键指标，根据结果动态调整方案。特殊工种接触化学物质者应做好防护，遗传因素导致的不孕建议进行基因检测和遗传咨询。