体检外科常规检查主要包括甲状腺触诊、淋巴结检查、乳腺检查、脊柱四肢检查、肛门指诊五项基础项目。
医生通过触摸颈部甲状腺区域判断有无肿大、结节或压痛。甲状腺异常可能由碘缺乏、自身免疫疾病或肿瘤引起。发现异常需结合超声检查和甲状腺功能检测,药物治疗包括优甲乐、赛治等甲状腺激素替代或抑制药物。
重点触摸颈部、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结区域。淋巴结肿大常见于感染、结核或淋巴系统疾病。针对感染性肿大可使用头孢类抗生素,结核需规范抗结核治疗,持续肿大需活检排除恶性肿瘤。
通过视诊和触诊观察乳房形态、对称性及肿块。乳腺增生常见于激素波动,恶性肿瘤表现为无痛硬块。40岁以上建议每年乳腺超声,发现可疑肿块需进行钼靶或穿刺活检,手术治疗包括肿块切除、象限切除等。
评估关节活动度、脊柱弯曲度及肌肉力量。腰椎间盘突出表现为活动受限伴放射痛,关节炎可见关节变形。物理治疗包括牵引、超短波,药物选用塞来昔布等抗炎镇痛药,严重者需椎间孔镜手术。
检查肛门括约肌张力及直肠壁情况。痔疮表现为柔软包块,直肠癌可触及坚硬溃疡。内痔可采用硬化剂注射,外痔行切除术,直肠肿瘤需肠镜确诊后实施根治手术。
外科检查后建议保持均衡饮食,适当补充富含维生素D的鱼类和乳制品促进骨骼健康,每周进行150分钟中等强度运动如游泳或快走。检查发现异常需定期复查,术后患者应避免剧烈运动,痔疮患者需增加膳食纤维摄入。日常注意体表肿块变化,乳腺自查建议每月月经结束后进行。
2025-01-25
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