睾酮属于雄激素类药物,主要用于治疗男性性腺功能减退、青春期延迟等疾病,通过替代疗法调节激素水平。
睾酮是天然雄激素的代表药物,归类于甾体激素中的性激素类别。作为内源性雄性激素,临床使用的睾酮制剂包括丙酸睾酮、庚酸睾酮等衍生物,通过化学修饰延长药物作用时间。这类药物直接作用于下丘脑-垂体-性腺轴,补充或替代机体分泌不足的睾酮。
睾酮药物主要促进男性第二性征发育,维持生殖功能与肌肉强度。在治疗层面,可改善性欲低下、勃起功能障碍等症状,对骨质疏松患者具有促进骨形成作用。部分剂型如十一酸睾酮可刺激红细胞生成,用于再生障碍性贫血辅助治疗。
原发性睾丸功能衰竭、克兰费尔特综合征等先天性疾病需长期用药。中老年男性迟发性性腺功能减退症患者,当血清睾酮水平低于8nmol/L并伴随疲劳、抑郁等症状时,可考虑激素替代治疗。部分乳腺癌姑息治疗也会使用睾酮制剂。
肌肉注射剂型如环戊丙酸睾酮每2-4周注射一次。透皮贴剂每日更换,维持稳定血药浓度。口服十一酸睾酮需随餐服用以提高吸收率。新型皮下植入剂可持续释放激素4-6个月,但需手术植入。
长期使用可能引发红细胞增多症、肝功能异常,需定期监测血常规与肝酶。前列腺癌患者绝对禁用,良性前列腺增生者需谨慎。女性患者使用可能出现声音低沉等男性化体征,青少年用药可能加速骨骺闭合。
睾酮治疗期间建议增加锌元素摄入,牡蛎、牛肉等食物有助于激素合成。抗阻训练可增强药物对肌肉的促进作用,但需避免过度运动导致关节损伤。用药期间每3个月需复查PSA、血脂等指标,出现痤疮加重或睡眠呼吸暂停需及时调整剂量。保持规律作息有助于维持稳定的激素节律,避免酒精摄入减轻肝脏代谢负担。
2024-10-26
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