肝功能检查有哪些项目

肝功能检查包含转氨酶、胆红素、蛋白测定、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶五项核心项目。

1、转氨酶检测：

ALT谷丙转氨酶和AST谷草转氨酶反映肝细胞损伤程度，ALT主要存在于肝脏，AST还分布于心肌。数值异常提示肝炎、脂肪肝或药物性肝损伤。治疗需针对病因：病毒性肝炎用恩替卡韦等抗病毒药，酒精性肝病需戒酒并补充B族维生素，药物损伤立即停用肝毒性药物。

2、胆红素指标：

总胆红素、直接胆红素和间接胆红素评估胆汁代谢功能。升高见于胆管梗阻如胆结石需手术取石、溶血性疾病用糖皮质激素或遗传性吉尔伯特综合征通常无需治疗。新生儿黄疸需蓝光照射治疗。

3、蛋白测定：

白蛋白和球蛋白比值体现肝脏合成功能。肝硬化患者白蛋白降低需输注人血白蛋白，同时限制每日钠盐摄入低于3克。球蛋白升高可能提示自身免疫性肝炎，需使用硫唑嘌呤等免疫抑制剂。

4、碱性磷酸酶：

ALP升高常见于胆汁淤积如原发性胆汁性胆管炎用熊去氧胆酸、骨病或妊娠。儿童生长发育期生理性升高无需干预。胆管癌患者需ERCP支架置入术解除梗阻。

5、GGT检测：

γ-谷氨酰转肽酶对酒精肝敏感，长期饮酒者数值可升高10倍。戒酒4周后复查，配合水飞蓟宾护肝。非酒精性脂肪肝患者需减重5%-10%，建议每周150分钟有氧运动。

肝功能异常者日常需高蛋白低脂饮食，每日摄入鸡蛋1-2个、鱼肉100克补充必需氨基酸。避免腌制食品和动物内脏，烹饪选用橄榄油。适度快走、游泳可改善肝脏代谢，避免剧烈运动加重负担。肝硬化患者需定期监测甲胎蛋白筛查肝癌，每3个月复查超声和肝功能。