艾滋病可通过高危行为接触史、典型症状和实验室检测综合判断,重点需关注HIV抗体检测窗口期。
无保护性行为、共用注射器等血液暴露是主要传播途径。发生高危行为后3周可进行HIV核酸早期筛查,6周后抗体检测准确率达99%以上。暴露后72小时内可使用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦进行阻断治疗。
感染后2-4周可能出现发热、咽痛、皮疹等类流感症状,持续1-2周自行消退。此阶段病毒载量极高但抗体尚未产生,需通过HIV-RNA检测确诊。出现不明原因持续发热需立即就医。
潜伏期平均8-10年,期间CD4+T淋巴细胞逐渐下降。建议每3-6个月检测CD4计数和病毒载量,当CD4<200个/μL或出现机会性感染时需启动抗病毒治疗,常用方案包括比克替拉韦+恩曲他滨+丙酚替诺福韦。
初筛采用ELISA法检测抗体,确诊需Westernblot或核酸检测。社区自检可使用唾液试纸,但阳性结果需医疗机构复核。窗口期后重复检测3次阴性可排除感染。
正确使用安全套可降低80%传播风险,包皮环切术使感染率下降60%。暴露前预防采用替诺福韦+恩曲他滨日服方案,有效性超90%。避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。
保持均衡饮食有助于维持免疫功能,每日摄入优质蛋白质不少于1.2g/kg体重,适当补充维生素D和锌。每周进行150分钟中等强度有氧运动,但CD4<350时应避免剧烈运动。定期监测肝肾功能,服用抗病毒药物期间禁止饮酒。皮肤黏膜破损需及时消毒处理,出现持续腹泻或体重下降超过10%需就医。
2024-12-30
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