肝功能检查通过血液检测评估肝脏健康状况,主要流程包括空腹准备、静脉采血、实验室分析、报告解读五项步骤。
检查前需保持8-12小时空腹状态,避免食物影响转氨酶、胆红素等指标准确性。空腹期间可少量饮水,但需禁止饮酒、咖啡及高脂饮食。部分特殊项目如肝炎筛查可能无需空腹,需提前与医生确认。
医护人员通常选择肘静脉抽取3-5ml血液,使用真空采血管保存样本。采血过程约1-2分钟,凝血功能异常者需延长按压时间。儿童可采用微量采血法减少创伤。
血液样本通过全自动生化分析仪检测ALT、AST、GGT等酶类指标,总胆红素、直接胆红素等代谢指标,以及总蛋白、白蛋白等合成功能指标。部分医院开展FibroScan等无创肝纤维化评估作为补充。
异常结果需结合临床判断,ALT升高可能提示肝炎或药物损伤,ALP升高需排查胆道梗阻。孕妇可能出现生理性ALP升高,运动员常有轻度AST波动。数值异常时应复查确认。
轻度异常建议改善生活方式,中度异常需进行肝炎病毒筛查、超声检查,重度异常要立即排查肝癌或肝硬化。慢性肝病患者建议每3-6个月复查,服药人群需监测药物性肝损伤。
肝功能异常者日常应控制蛋白质摄入量在每公斤体重1-1.5克,优先选择鱼肉、豆制品等优质蛋白;维生素B族可促进肝细胞修复,建议适量食用全谷物、深绿色蔬菜。有氧运动如快走、游泳每周3次,每次30分钟有助于改善脂肪肝。避免使用对乙酰氨基酚等非必要药物,酒精性肝病患者需严格戒酒。肝硬化患者需定期监测腹围变化,出现意识模糊等肝性脑病前兆应立即就医。
2024-12-28
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