女性妇科全面检查项目包括妇科常规检查、白带常规、HPV检测、TCT检查、妇科超声等五项。
通过视诊和触诊评估外阴、阴道、宫颈情况,可发现炎症、赘生物等病变。医生使用一次性窥器观察阴道壁色泽及分泌物性状,双合诊检查子宫位置、大小及附件区有无压痛。异常情况需结合白带常规进一步诊断,霉菌性阴道炎需使用克霉唑栓,细菌性阴道病建议甲硝唑口服,滴虫感染需伴侣同治。
采集阴道分泌物检测清洁度、PH值及病原体,能鉴别细菌、霉菌、滴虫等感染类型。检查前24小时避免性生活及阴道冲洗,取样时无痛感。念珠菌感染可选用氟康唑胶囊,细菌性阴道炎常用克林霉素软膏,混合感染需联合用药。反复发作需排查糖尿病等诱因。
通过宫颈刷取细胞检测高危型HPV病毒,是宫颈癌筛查的关键项目。30岁以上建议联合TCT检查,取样时轻微酸胀感。HPV16/18阳性需阴道镜活检,其他高危型可观察或使用干扰素栓,持续感染需每6个月复查。接种HPV疫苗可预防70%以上相关癌变。
液基细胞学检测能发现宫颈上皮内瘤变,较传统巴氏涂片更精准。检查避开月经期,采样刷旋转时可能有短暂刺痛。ASC-US结果需HPV分流检查,LSIL建议6个月复查,HSIL需立即阴道镜评估。严重病变可选择LEEP刀锥切、冷冻或激光治疗。
经阴道或腹部超声观察子宫、卵巢结构,诊断肌瘤、囊肿等器质性疾病。经阴道超声需排空膀胱,探头直径约2cm无创伤。子宫肌瘤5cm以上可考虑腹腔镜剔除,卵巢囊肿扭转需急诊手术,内膜增厚者需诊刮排除恶变。绝经后出血必须超声排查内膜癌。
检查前3天避免性生活及阴道用药,选择月经干净后3-7天最佳。日常补充蔓越莓益生菌维持菌群平衡,每周3次凯格尔运动增强盆底肌功能,纯棉内裤每日更换减少感染风险。发现异常出血、持续腹痛或肿块需立即就诊,35岁以上女性建议每年完成全套妇科检查,有家族史者需加强乳腺癌基因检测。