女性妇科体检都查哪些项目

女性妇科体检通常包括宫颈癌筛查、乳腺检查、盆腔超声、白带常规和激素水平检测五项核心项目。

1、宫颈癌筛查：

通过TCT薄层液基细胞学检测和HPV人乳头瘤病毒检测评估宫颈病变风险。30岁以上建议联合检测，发现异常需阴道镜活检。药物治疗可选干扰素栓或保妇康栓，高级别病变需LEEP刀锥切术、冷冻治疗或激光消融。

2、乳腺检查：

包含触诊、乳腺超声和40岁后推荐的钼靶检查。乳腺增生可服用乳癖消片，囊肿需穿刺抽液，恶性肿瘤需保乳手术或全乳切除。每月乳房自检应选月经后7-10天进行。

3、盆腔超声：

经阴道或腹部超声排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。5cm以下肌瘤可用米非司酮药物控制，较大肌瘤需子宫动脉栓塞术或腹腔镜剔除。多囊卵巢综合征需检测睾酮和胰岛素水平。

4、白带常规：

检测清洁度、pH值及病原体。细菌性阴道炎用甲硝唑栓，霉菌性感染选克霉唑阴道片，滴虫感染需夫妻同治。反复发作需检查血糖和免疫功能。

3、激素水平检测：

月经第3天抽血查FSH、LH等六项激素。雌激素过低可服用大豆异黄酮，高雄激素血症用达英-35，甲状腺异常需优甲乐或赛治调节。围绝经期女性建议增加骨密度检测。

体检前3天避免性生活及阴道灌洗，穿着宽松衣物便于检查。日常多摄入豆浆、亚麻籽等植物雌激素，每周3次凯格尔运动增强盆底肌。长期痛经或非经期出血需及时复查阴道镜，乳腺结节4级以上应每3个月超声随访。更年期女性建议增加骨代谢标志物和心血管风险评估。