女性妇科体检包括哪些

女性妇科体检主要包括外阴检查、阴道分泌物检测、宫颈筛查、子宫及附件超声、乳腺检查五项基础项目。

1、外阴检查：

通过视诊观察外阴皮肤颜色、有无溃疡或赘生物，判断是否存在炎症、疱疹或尖锐湿疣等病变。异常情况需配合醋酸白试验或活检，治疗可选用克霉唑乳膏真菌感染、阿昔洛韦软膏病毒感染或激光祛除疣体。

2、阴道分泌物检测：

采集白带进行PH值、胺试验及显微镜检查，诊断细菌性阴道病甲硝唑栓、霉菌感染氟康唑口服、滴虫性阴道炎替硝唑片。反复发作需检查血糖及免疫功能。

3、宫颈筛查：

包含TCT细胞学检查和HPV病毒分型检测，发现ASC-US以上病变需阴道镜活检。CIN1级可观察，CIN2-3级建议利普刀锥切，浸润癌需广泛子宫切除术+淋巴结清扫。

4、子宫附件超声：

经阴道超声能清晰显示子宫肌瘤＞5cm需剔除术、子宫内膜息肉宫腔镜电切、卵巢囊肿畸胎瘤需腹腔镜剥离。绝经后出血者需诊刮排除内膜癌。

5、乳腺检查：

触诊结合乳腺彩超筛查结节，BI-RADS3类定期复查，4类以上需穿刺活检。纤维腺瘤可微创旋切，乳腺癌根据分型选择保乳手术或全乳切除。

体检前3天避免性生活及阴道灌洗，月经干净后3-7天为最佳时间。日常建议增加十字花科蔬菜摄入，每周3次有氧运动促进盆腔血液循环，选择纯棉内裤并每日更换。35岁以上女性应每年完成HPV+TCT联合筛查，乳腺癌高危人群需加做钼靶检查。发现异常出血、持续腹痛或乳房橘皮样改变需立即就诊。