风疹病毒IgM阳性具有传染性,传播途径包括飞沫传播、母婴垂直传播、接触传播、潜伏期传播、无症状携带者传播。
风疹病毒通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播。急性期患者呼吸道分泌物中病毒含量最高,需隔离至皮疹消退后7天。治疗以对症为主,如布洛芬缓解发热,氯雷他定减轻瘙痒,同时补充维生素C增强免疫力。
妊娠期感染可经胎盘导致胎儿先天性风疹综合征。孕早期IgM阳性需进行羊水穿刺确诊,确诊后建议终止妊娠。孕中晚期感染需动态超声监测胎儿发育,必要时注射免疫球蛋白被动免疫。
接触被病毒污染的衣物、餐具等物品可能感染。患者用品需用含氯消毒剂浸泡,衣物单独高温清洗。易感者可接种麻腮风三联疫苗预防,接种后2周产生抗体,保护率达95%以上。
潜伏期最后1周至出疹后5天均具传染性。潜伏期感染者可用干扰素喷雾剂抑制病毒复制,利巴韦林口服降低病毒载量,连翘解毒颗粒辅助抗病毒治疗。
约25%-50%感染者无明显症状但仍排毒。血清学筛查发现IgM阳性需居家观察2周,每日监测体温,避免前往公共场所。密切接触者应接种疫苗应急免疫。
饮食建议选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进抗体生成,多食猕猴桃、草莓等富含维生素C的水果。保持每天30分钟有氧运动如快走、游泳增强体质,避免剧烈运动加重症状。护理时注意房间通风每日3次,每次30分钟,患者衣物阳光暴晒6小时以上可有效灭活病毒。
2024-12-06
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