妇科体检都检查哪些

妇科体检项目包括外阴检查、阴道镜检查、宫颈癌筛查、子宫及附件超声、乳腺检查等五项。

1、外阴检查：

通过视诊观察外阴皮肤颜色、形态及有无异常分泌物。外阴炎、尖锐湿疣等病变可通过醋酸白试验辅助诊断。发现溃疡或赘生物需进行活检，HPV感染可局部使用干扰素凝胶，严重疣体采用激光或冷冻治疗。

2、阴道镜检查：

使用扩阴器暴露宫颈，评估阴道壁黏膜状态。异常出血患者需结合TCT细胞学检查，霉菌性阴道炎可见豆渣样分泌物，细菌性阴道病检测线索细胞。治疗方案包括克霉唑栓剂、甲硝唑阴道泡腾片等。

3、宫颈癌筛查：

包含HPV-DNA检测和液基薄层细胞检测（TCT）。16/18型高危HPV阳性需阴道镜活检，CIN1级病变建议随访，CIN2-3级需宫颈锥切术。接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌。

4、子宫附件超声：

经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度、卵巢囊肿性质。子宫肌瘤超过5cm或引起贫血需腹腔镜剔除，巧克力囊肿可注射GnRH-a类药物，输卵管积水严重者需手术疏通。

5、乳腺检查：

触诊结合乳腺彩超筛查结节，40岁以上建议钼靶检查。BI-RADS3类结节需3-6个月复查，4类以上需穿刺活检。纤维腺瘤可微创旋切，乳腺癌根据分型选择保乳手术或全乳切除。

体检前3天避免性生活及阴道灌洗，月经干净后3-7天为最佳检查时间。日常补充维生素E和硒元素有助于生殖系统健康，每周3次凯格尔运动能增强盆底肌功能。乳腺自查应选择月经结束后7-10天进行，发现乳头溢液或皮肤橘皮样改变需立即就诊。体检报告异常指标建议3个月内复查对比，持续异常需专科进一步诊治。