男性男科体检需通过专科检查、实验室检测、影像学评估、功能测试及病史问诊五个步骤系统筛查生殖健康问题。
泌尿外科医生通过视诊触诊评估外生殖器形态,检查阴茎有无硬结、包皮异常,触诊睾丸大小质地排除鞘膜积液或肿瘤。直肠指诊可检测前列腺肥大、结节等病变。专科器械检查如尿道镜能直观观察尿道黏膜状况,阴囊超声可实时显示睾丸血流信号。
精液分析需禁欲3-7天后取样,检测精子密度、活力及畸形率。前列腺液检查通过按摩取液,显微镜下观察白细胞判断炎症。性激素六项抽血检测睾酮、泌乳素等水平,晨间空腹采血结果最准确。尿常规可发现泌尿系感染或血尿。
经直肠前列腺彩超能清晰显示腺体钙化灶,测量残余尿量。阴囊多普勒超声鉴别精索静脉曲张与睾丸扭转,CT/MRI用于肿瘤分期评估。阴茎血流检测采用血管活性药物注射后超声,量化勃起功能障碍程度。
夜间勃起监测仪连续记录睡眠时勃起次数,区分心理性与器质性阳痿。尿流率测定评估排尿功能,膀胱测压明确神经源性膀胱。精浆生化检测附睾、精囊分泌功能,判断梗阻性无精症位置。
详细询问性生活频率、勃起硬度、射精疼痛等主观症状,记录手术外伤史。家族史重点排查前列腺癌、乳腺癌等遗传风险。生活习惯调查包括吸烟饮酒、高温环境暴露等影响因素,药物使用需明确抗抑郁药等对性功能的影响。
体检前3天需避免性生活、桑拿及剧烈运动,穿着宽松衣物便于检查。饮食宜清淡少油,高锌食物如牡蛎可提升精液质量,深蹲运动改善盆底血液循环。长期久坐者每2小时起身活动,选择纯棉内裤保持阴部干爽。异常结果需复查确认,前列腺特异性抗原升高应结合游离PSA比值判断,精索静脉曲张Ⅱ度以上建议显微结扎手术。定期体检能早期发现精囊炎、精液囊肿等隐匿病变,40岁以上男性每年应进行前列腺指诊和肿瘤标志物筛查。
2025-02-05
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