小儿体检需要检查什么

小儿体检需涵盖生长发育、营养状况、疾病筛查、疫苗接种及心理行为评估五大核心项目。

1、生长发育：

通过身高体重测量、头围胸围比对评估生长曲线，骨龄检测判断骨骼发育状况。生长迟缓需排查甲状腺功能低下或生长激素缺乏，治疗包括重组人生长激素注射如赛增、珍怡、甲状腺素替代疗法优甲乐，严重畸形需骨科手术矫正如骨骺阻滞术、肢体延长术。

2、营养状况：

血常规检测贫血血红蛋白＜110g/L，微量元素分析铁锌钙缺乏。缺铁性贫血口服右旋糖酐铁菲普利、蛋白琥珀酸铁力蜚能，维生素D缺乏每日补充400-800IU胆钙化醇。饮食建议添加猪肝泥、牛肉末、菠菜等高铁食物，乳制品搭配维生素D促进钙吸收。

3、疾病筛查：

新生儿期开展苯丙酮尿症Guthrie试验、先天性甲减TSH检测筛查，婴幼儿期听力测试OAE、视力筛查屈光度检测。先心病通过心脏彩超确诊，室间隔缺损3mm以下可观察，5mm以上需介入封堵Amplatzer封堵器或开胸修补。

4、疫苗接种：

按国家免疫规划接种卡介苗、乙肝疫苗10μg重组酵母苗、脊髓灰质炎疫苗IPV+OPV序贯，自费推荐13价肺炎球菌多糖结合疫苗沛儿、轮状病毒疫苗Rotarix。接种后局部红肿可冷敷，发热超过38.5℃口服对乙酰氨基酚泰诺林。

5、心理行为：

M-CHAT量表筛查自闭症倾向，DDST评估运动语言发育。语言迟缓需排除听力障碍，开展口肌训练吹泡泡、吸管练习；多动症行为干预结合哌甲酯专注达、托莫西汀择思达，感统训练包括平衡木、触觉球游戏。

日常保证每日500ml奶制品及1小时户外运动，3岁前每3个月体检1次，学龄期每年1次。注意记录睡眠时长与饮食结构，避免过早接触电子屏幕。早产儿、低体重儿需增加眼底筛查ROP检查及脑干听觉诱发电位检测，过敏体质儿童建议定期检测血清IgE水平与过敏原规避。