残气量和余气量是呼吸功能检测中的两个不同概念,残气量指最大呼气后残留肺内的气体量,余气量则是平静呼气末存留的气体量。
残气量RV通过肺功能测试中的气体稀释法或体描法测量,反映肺部无法排出的最小气量。余气量FRC包含补呼气量和残气量,需使用体积描记仪检测。两者数值差异约500-1000ml,健康成人残气量占肺总量20%-35%,余气量约占40%。
残气量异常增高常见于肺气肿、哮喘等阻塞性肺病,因肺泡弹性减弱导致气体滞留。余气量变化可评估胸廓畸形或神经肌肉疾病,数值降低可能提示肺纤维化。肺功能报告需结合两者比值判断限制性或阻塞性病变。
残气量检测采用氦气稀释法需配合密闭式呼吸装置,测试时间约10分钟。余气量测定需要体积描记舱,通过波义耳定律计算胸腔气体容积。慢性咳嗽患者检测前需雾化支气管扩张剂以提高准确性。
残气量增高可进行呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸,每日3组每组10分钟。药物选择包括噻托溴铵粉雾剂、沙美特罗替卡松吸入剂。余气量异常需排查病因,间质性肺炎患者需联合乙酰半胱氨酸和吡非尼酮治疗。
吸烟者每年应进行肺功能检查,FEV1/FVC比值低于70%需警惕。家庭监测可使用峰流速仪,晨晚各测3次记录变异率。烹饪时开启油烟机,PM2.5超100时减少户外活动。
保持肺功能需均衡摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花,Omega-3脂肪酸丰富的深海鱼每周食用2-3次。有氧运动选择游泳或快走,每周累计150分钟。睡眠时抬高床头15度可减少胃酸反流对呼吸道的刺激,使用加湿器维持室内湿度在40%-60%区间。慢性呼吸道疾病患者应接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
2025-04-12
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