小孩儿长不高应该去医院检查什么

儿童身高发育迟缓需排查生长激素缺乏、甲状腺功能异常、遗传代谢病、骨骼发育障碍及慢性疾病，建议完善生长曲线评估、骨龄检测、激素水平测定、染色体分析和营养状态检查。

1、生长激素检测：

生长激素缺乏是矮小症常见病因，需进行胰岛素样生长因子-1IGF-1和生长激素激发试验。治疗可采用重组人生长激素皮下注射，如诺泽、赛增等品牌，每日睡前给药，疗程需持续1-2年。配合跳绳、篮球等纵向运动可刺激生长板。

2、甲状腺功能：

甲减患儿TSH水平升高而T3/T4降低，表现为骨龄延迟和智力发育障碍。确诊后需口服左甲状腺素钠优甲乐、雷替斯，剂量按体重调整。治疗期间每3个月复查甲状腺功能，避免海带紫菜等富碘食物干扰检测结果。

3、骨龄评估：

通过左手腕X光片测定骨龄，与实际年龄差值超过2年提示异常。特发性矮小可考虑芳香酶抑制剂来曲唑延缓骨龄进展，严重骨骼畸形需骨科手术干预。每日500ml牛奶补充钙质，配合维生素D3促进钙吸收。

4、遗传学检查：

Turner综合征、Noonan综合征等染色体异常需做核型分析，Prader-Willi综合征需甲基化PCR检测。基因确诊后可采用生长激素联合性激素治疗，成年身高可改善10-15cm。避免高糖饮食预防肥胖并发症。

5、营养代谢筛查：

乳糜泻患儿需查抗肌内膜抗体，慢性肾病需测尿微量白蛋白。营养不良者调整饮食结构，乳糖不耐受改用水解蛋白奶粉。锌缺乏每日补充10mg葡萄糖酸锌，配合牛肉、牡蛎等富锌食物。

保证每日500ml奶制品和1小时户外运动，夜间10点前入睡促进生长激素分泌。定期测量身高体重绘制生长曲线，3-6个月复查骨龄。避免盲目使用增高保健品，部分含性激素可能加速骨骺闭合。合并智力低下或特殊面容需神经科会诊，生长速率每年低于4厘米建议内分泌科深度评估。