妇科检查项目主要包括妇科常规检查、白带常规检查、宫颈癌筛查、妇科B超检查、乳腺检查等五项。
妇科常规检查通过视诊和触诊评估外阴、阴道、宫颈状况。医生使用一次性窥阴器观察阴道壁色泽、分泌物性状,触诊判断子宫大小、位置及附件区有无压痛。异常情况可能提示阴道炎、盆腔炎等疾病,需结合白带检查进一步诊断。检查前24小时应避免性生活及阴道灌洗。
白带常规检查采集阴道分泌物检测清洁度、pH值及病原体。通过显微镜观察线索细胞、念珠菌菌丝等判断细菌性阴道病或霉菌感染。异常结果需针对性治疗,如甲硝唑栓治疗细菌感染,克霉唑阴道片对抗真菌。检查宜避开月经期,采样前3天停用阴道药物。
宫颈TCT联合HPV检测是宫颈癌筛查金标准。TCT检查采集宫颈脱落细胞进行液基薄层制片,检测细胞异型性;HPV检测通过分子生物学方法鉴定高危型病毒。发现ASC-US以上病变需阴道镜活检,确诊CIN可采取LEEP刀锥切、冷冻或激光治疗。建议21岁以上女性每3年筛查1次。
经阴道或腹部B超可评估子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性疾病。阴道超声分辨率更高,能检测5mm以上子宫内膜息肉;腹部超声需憋尿观察盆腔大肿块。发现病理性包块需根据性质处理,如卵巢畸胎瘤需腹腔镜切除,子宫腺肌症可放置曼月乐环。检查时间以月经干净3-7天最佳。
乳腺触诊结合乳腺彩超构成基础筛查组合。医生通过手法检查肿块质地、活动度,彩超可鉴别囊肿与实性结节。40岁以上建议增加钼靶检查,BI-RADS4类以上需穿刺活检。日常可进行乳腺自检,发现橘皮样改变或乳头溢液应及时就诊。检查选择月经结束后7-10天进行。
妇科检查后的日常护理需注意保持外阴清洁干燥,选择纯棉内裤并每日更换。饮食建议增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物,限制高糖饮食以防霉菌滋生。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌功能,游泳和瑜伽有助于改善盆腔血液循环。出现异常出血、持续性腹痛或分泌物异味应复诊,检查报告需妥善保存便于对比追踪。
2025-03-25
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