风疹病毒是一种RNA病毒,属于披膜病毒科,主要通过飞沫传播,感染后可能引发风疹或先天性风疹综合征。
风疹病毒为单股正链RNA病毒,直径约50-70纳米,外层包裹脂蛋白包膜。病毒在人体外生存能力较弱,对紫外线、高温和常用消毒剂敏感。实验室诊断可通过血清学检测IgM抗体或PCR检测病毒RNA。
主要通过呼吸道飞沫传播,也可经胎盘垂直传播。感染者发病前1周至出疹后2周均具传染性,孕妇感染后病毒可经胎盘导致胎儿畸形。预防需接种麻腮风三联疫苗,接触感染者后72小时内注射免疫球蛋白可能有效。
儿童感染多表现为低热、皮疹、淋巴结肿大,成人可能出现关节痛。孕妇感染可致流产或先天性风疹综合征,表现为白内障、心脏病、耳聋等。确诊需结合临床表现和实验室检查,无特效抗病毒药物,治疗以对症为主。
孕前检查需检测风疹病毒IgG抗体,阴性者建议接种疫苗后3个月再怀孕。TORCH筛查包含该项目,ELISA法检测抗体灵敏度达95%以上。IgM阳性提示近期感染,需结合IgG亲和力检测判断感染时间。
我国将麻腮风疫苗纳入免疫规划,8月龄和18月龄各接种1剂,保护率超过95%。育龄女性抗体阴性者需补种,接种后应避孕3个月。疫苗病毒株RA27/3经人二倍体细胞培养,安全性良好。
日常需保持室内通风,避免接触皮疹患者。饮食宜清淡富含维生素C,如猕猴桃、柑橘类水果,适量运动增强免疫力。孕妇应避免前往人群密集场所,妊娠20周前感染需进行羊水穿刺等产前诊断。护理患者需佩戴口罩,衣物用具煮沸消毒,并发症患者需监测听力视力发育。
2025-03-23
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