风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,典型症状包括低热、皮疹和淋巴结肿大,具有强传染性,需隔离治疗并接种疫苗预防。
风疹初期表现为低热37.5-38.5℃、头痛和咽痛,1-2天后出现粉红色斑丘疹,从面部蔓延至全身,持续3天左右消退。耳后、枕部淋巴结肿大为特征性表现。部分患者伴有结膜炎或关节痛,孕妇感染可能导致胎儿先天性风疹综合征。
风疹通过飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏时病毒随飞沫排出,密切接触者吸入后感染。病毒也可通过胎盘垂直传播。传染期为发病前7天至皮疹消退后7天,儿童和未免疫者易感,春季为高发季节。
临床诊断结合流行病学史和典型症状,实验室确诊需检测血清风疹IgM抗体或咽拭子病毒RNA。需与麻疹、猩红热等发热出疹性疾病鉴别。孕妇疑似感染需立即进行血清学检查评估胎儿风险。
无特效抗病毒药物,主要对症治疗:发热使用对乙酰氨基酚,瘙痒口服氯雷他定,合并细菌感染加用阿莫西林。重症可静脉注射免疫球蛋白。孕妇接触病毒后72小时内注射风疹免疫球蛋白可能降低感染风险。
接种麻腮风三联疫苗是核心预防手段,儿童8月龄和18月龄各接种1剂。患者需隔离至皮疹消退后7天,密切接触者医学观察21天。育龄女性孕前检测抗体,阴性者补种疫苗3个月后再怀孕。
风疹患者需多饮水,进食易消化的粥类、蒸蛋等半流质食物,避免辛辣刺激。恢复期保持皮肤清洁,穿着宽松棉质衣物。未患病者加强锻炼如快走、游泳提升免疫力,日常补充富含维生素C的柑橘、猕猴桃。集体机构出现病例需彻底消毒门把手、玩具等接触物品,开窗通风每日不少于2小时。
2024-09-19
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