风疹症状表现为低热、皮疹和淋巴结肿大,治疗以对症缓解为主,特效药包括利巴韦林、干扰素和免疫球蛋白。
风疹初期出现低热37.5-38.5℃、头痛和咽痛等感冒样症状,1-2天后面部出现粉红色斑丘疹,24小时内蔓延至躯干四肢。皮疹持续3天左右消退,伴随耳后、枕部淋巴结肿大压痛。孕妇感染可能导致胎儿先天性风疹综合征。
通过飞沫传播或胎盘垂直传播,病毒存在于患者鼻咽分泌物中,潜伏期14-21天。传染期从发疹前7天持续至疹后14天,儿童和未接种疫苗的成人易感。
发热可用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,皮肤瘙痒选用炉甘石洗剂外涂。合并关节炎时建议卧床休息,关节疼痛使用双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。继发细菌感染需加用阿莫西林等抗生素。
重症患者可静脉注射利巴韦林10-15mg/kg/日,干扰素α-2b皮下注射300万IU/日。免疫缺陷者推荐使用静脉免疫球蛋白400mg/kg单次输注。孕妇接触病毒后72小时内注射特异性免疫球蛋白20ml。
接种麻腮风三联疫苗是核心预防手段,儿童8月龄和18-24月龄各接种1剂。育龄女性孕前3个月应检测风疹抗体,阴性者补种疫苗。流行期间避免去人群密集场所,患者需隔离至疹后5天。
发病期间建议进食小米粥、南瓜羹等易消化食物,避免海鲜等发物。保持皮肤清洁避免抓挠,用温水擦浴替代沐浴。恢复期可进行散步等低强度运动,每日保证8小时睡眠。接触者需观察21天,出现症状立即就医。患者衣物应煮沸消毒,居室通风每日不少于2次。
2024-08-16
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