血液检查可筛查梅毒、艾滋病、乙肝等性传播疾病,透析患者应严格禁酒。血液检测性病主要通过抗体检测、抗原检测、核酸检测等方法;酒精会加重肾脏负担、干扰电解质平衡、影响药物代谢、增加心血管风险、导致营养不良。
通过检测血清中特异性抗体判断感染,如梅毒螺旋体抗体、HIV抗体筛查。窗口期可能存在假阴性,需结合临床表现和其他检测综合判断。梅毒感染后2-4周可检出抗体,艾滋病窗口期通常为4-12周。
直接检测病原体成分,如乙肝表面抗原检测能早期发现感染。抗原阳性提示病毒活跃复制,需进一步做病毒载量检测。丙型肝炎核心抗原检测窗口期较抗体检测缩短约30天。
采用PCR技术检测病原体核酸,适用于艾滋病、乙肝、丙肝等病毒性感染。灵敏度高,可在感染后7-10天检出,用于窗口期筛查和疗效监测。核酸检测能发现抗体产生前的早期感染。
酒精代谢产物需经肾脏排泄,透析患者肾功能丧失90%以上,饮酒会加重残余肾单位负荷。乙醇及其代谢物乙醛可直接损伤肾小管上皮细胞,加速残余肾功能恶化。
酒精抑制抗利尿激素分泌导致利尿作用,透析患者易出现低钾、低镁等电解质失衡。血透后饮酒可能诱发严重心律失常,腹透患者饮酒会加剧腹膜血管扩张导致超滤失败。
透析患者需建立健康生活方式,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克,选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白;限制高磷食物如动物内脏、坚果的摄入;水分控制应根据尿量调整,无尿者每日进液量不超过1000毫升;适当进行散步、太极拳等低强度运动;定期监测血压、血糖、血钙磷等指标。严格遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物,出现乏力、水肿等症状及时就医。
2025-05-14
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