判断是否感染弓形虫可通过血清抗体检测、核酸检测及临床症状综合评估。主要方法包括IgM/IgG抗体检测、PCR技术检测病原体核酸,以及观察发热、淋巴结肿大等典型症状。
弓形虫感染后人体会产生特异性抗体。IgM抗体阳性提示近期感染,通常在感染后1周内出现,持续数月至半年;IgG抗体阳性则表明既往感染或慢性感染,感染后2-3周产生并长期存在。临床常采用酶联免疫吸附试验ELISA进行双抗体联合检测,准确率可达90%以上。
通过PCR技术检测血液、脑脊液或羊水中的弓形虫DNA,适用于免疫功能低下者或孕妇等特殊人群。该方法灵敏度高,能在感染早期抗体未产生时检出病原体,但需在专业实验室操作,检测成本较高。
免疫功能正常者感染后多表现为无症状或轻度流感样症状,如低热、肌肉酸痛、颈部淋巴结肿大。孕妇感染可能出现胎停、胎儿畸形;艾滋病患者可发生脑炎、视网膜脉络膜炎等严重并发症。症状缺乏特异性,需结合实验室检查确诊。
接触生肉或未洗净蔬菜、饲养猫科动物、食用未煮熟肉类均为感染高危因素。孕妇、免疫缺陷者若存在上述暴露史,建议优先排查。家猫粪便中的卵囊需接触24小时后才具传染性,每日清理猫砂可降低风险。
严重感染者需进行CT或MRI检查,脑弓形虫病典型表现为基底节区环形强化病灶。眼部感染通过眼底镜检查可见视网膜黄白色渗出灶。影像学改变多出现在免疫功能受损患者中。
预防弓形虫感染需注重饮食卫生,肉类烹饪至中心温度71℃以上,处理生食后彻底洗手。孕妇应避免接触猫砂盆,园艺时佩戴手套。免疫功能低下者需定期检测抗体水平。出现持续发热、视力模糊或神经系统症状时,应及时就医完善TORCH筛查。日常增加富含维生素C的蔬果摄入,适度运动增强免疫力,降低感染风险。
2025-04-11
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