甘油三酯偏高可通过调整饮食结构、增加运动量、控制体重、戒酒及药物治疗等方式改善。常用降脂药物包括非诺贝特、阿昔莫司、ω-3脂肪酸乙酯等。
减少精制碳水化合物和饱和脂肪摄入,用全谷物替代精米白面,增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每日烹饪用油控制在25-30克,避免反式脂肪酸含量高的油炸食品。膳食纤维每日摄入量建议达到25-30克,可通过燕麦、杂豆类、绿叶蔬菜补充。
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动时心率维持在220-年龄×60%-70%的区间。阻抗训练每周2-3次,重点锻炼大肌群。长期久坐人群建议每小时站立活动3-5分钟。
体重指数超过24需制定减重计划,通过每日500千卡的热量缺口实现每周0.5-1公斤的减重目标。腰围男性应控制在90厘米以下,女性不超过85厘米。体脂率建议男性低于20%,女性低于30%。
酒精会抑制肝脏分解脂肪的能力,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。戒酒4-6周后甘油三酯水平通常可下降20%-30%。长期酗酒者需在医生指导下逐步减量,避免戒断反应。
当甘油三酯超过5.65mmol/L时需药物干预。贝特类药物如非诺贝特可增强脂蛋白脂肪酶活性,烟酸衍生物阿昔莫司能抑制脂肪分解,ω-3脂肪酸乙酯可减少肝脏极低密度脂蛋白合成。用药期间需定期监测肝功能与肌酸激酶。
建立长期健康管理方案,每日记录饮食和运动情况,每3个月复查血脂指标。烹饪采用蒸煮炖等低温方式,避免烧烤煎炸。补充维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂有助于减轻氧化应激。合并高血压或糖尿病时需同步控制基础疾病,睡眠时间保证7-8小时有助于血脂代谢。出现急性胰腺炎症状如剧烈腹痛需立即就医。
2025-03-31
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