血沉高到90有必要住院检查吗

血沉高达90mm/h通常需要住院检查。血沉升高可能与感染、风湿免疫疾病、肿瘤、贫血、结核等因素有关，需结合其他检查明确病因。

1、感染因素：

细菌或病毒感染是血沉升高的常见原因，如肺炎、尿路感染、肝炎等。急性感染时血沉可显著升高，伴随发热、乏力等症状。需通过血常规、C反应蛋白、病原学检测等明确感染类型，针对性使用抗生素或抗病毒治疗。

2、风湿免疫疾病：

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病会导致免疫系统异常激活，引起血沉持续升高。患者多伴有关节肿痛、皮疹、晨僵等症状。需完善自身抗体检测，早期使用免疫抑制剂控制病情进展。

3、肿瘤性疾病：

淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤，或肺癌、胃癌等实体肿瘤均可引起血沉显著增高。肿瘤细胞分泌炎症因子导致血沉加快，可能伴随体重下降、淋巴结肿大。需进行肿瘤标志物筛查、影像学检查及病理活检确诊。

4、贫血状态：

重度贫血时红细胞数量减少，血浆纤维蛋白原相对增多，造成血沉假性升高。缺铁性贫血、溶血性贫血等需通过血常规、铁代谢检查鉴别。纠正贫血后血沉值会相应下降。

5、结核感染：

活动性肺结核或肺外结核可引起血沉持续升高，常伴有低热、盗汗、咳嗽等症状。需进行结核菌素试验、痰涂片、胸部CT等检查，确诊后需规范抗结核治疗6个月以上。

血沉值达到90mm/h属于明显异常，建议住院进行全面检查。住院期间可动态监测血沉变化，及时进行骨髓穿刺、PET-CT等深度检查。同时需保证充足休息，避免剧烈运动，饮食以高蛋白、高维生素为主，限制辛辣刺激食物。若确诊为慢性疾病，需遵医嘱长期随访，定期复查血沉及相关指标。