全血比重正常参考范围为1.050-1.060,检测值受红细胞数量、血浆蛋白浓度、血容量状态等因素影响。
红细胞是血液中比重最大的成分,约占全血比重的45%。成年男性红细胞计数正常值为4.3-5.8×10¹²/L,女性为3.8-5.1×10¹²/L。红细胞数量增加会使血液黏稠度上升,如真性红细胞增多症患者全血比重可超过1.070;贫血患者则可能低于1.040。
血浆蛋白约占血浆重量的7%,其中白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原对比重影响显著。正常血浆总蛋白浓度为60-80g/L,当发生脱水、多发性骨髓瘤时蛋白浓度升高;肝硬化、肾病综合征则会导致低蛋白血症,进而影响全血比重。
急性失血患者由于红细胞和血浆等比例丢失,全血比重可能保持正常;而脱水患者因血浆水分减少,血液浓缩会导致比重增高。大量输液后血液稀释则可能使比重降至1.045以下。
临床常用铜比重计法或折射仪法测定,前者通过浮沉子原理直接测量,后者利用光折射原理间接计算。不同仪器校准标准存在约0.005的误差范围,检验时应采用同一设备连续监测动态变化。
新生儿全血比重较高约1.060-1.065,妊娠期妇女因生理性贫血可降至1.045-1.055。高原居民红细胞代偿性增多,其全血比重通常比平原地区高0.010-0.015。
定期血常规检查可监测血液成分变化,建议日常保持每日1500-2000ml水分摄入,适量补充含铁丰富的动物肝脏、瘦肉等食物。长期出现头晕、乏力等贫血症状,或体检发现全血比重异常时,需进一步检查血清铁蛋白、网织红细胞计数等指标。运动时应注意循序渐进,避免突然剧烈运动导致血液重新分布影响检测结果,采血前应保持安静休息15分钟以上。
2024-04-11
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