生长激素治疗可能导致体重增加,但并非直接引发肥胖。主要副作用包括体液潴留、关节疼痛、血糖异常、甲状腺功能减退以及胰岛素抵抗。
生长激素会促进钠离子重吸收,导致组织间隙水分增多。临床表现为面部或四肢轻度水肿,体重短期内上升1-3公斤。这种情况通常在使用初期出现,2-3周后逐渐缓解,可通过限制钠盐摄入改善。
约30%使用者会出现关节僵硬或酸痛,与生长激素刺激软骨细胞增殖有关。疼痛多发生在膝关节、手指关节等部位,一般持续1-2个月自行消退。严重时需调整用药剂量。
生长激素会拮抗胰岛素作用,可能引发空腹血糖升高。长期使用需定期监测糖化血红蛋白,糖尿病患者需谨慎使用。多数患者在规范用药下血糖可控制在正常范围。
生长激素可能抑制甲状腺素转化,导致促甲状腺激素水平升高。表现为畏寒、乏力等症状,发生率约15%。需每3个月检查甲状腺功能,必要时补充左甲状腺素钠。
长期大剂量使用可能降低胰岛素敏感性,增加代谢综合征风险。但规范治疗下发生率低于5%,配合有氧运动和低GI饮食可有效预防。
建议治疗期间保持每日30分钟以上中等强度运动,如快走、游泳等有氧运动,配合高蛋白、低升糖指数饮食结构。每周测量腰围和体脂率,若体重增长超过基础值10%应及时复诊。儿童患者需每3个月监测骨龄发育情况,避免生长板过早闭合。出现持续性头痛或视力变化需立即停药就医。
2025-01-21
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