网织红细胞数目偏低是怎么回事

网织红细胞数目偏低可能由营养缺乏、骨髓抑制、慢性炎症、溶血性贫血代偿期、药物副作用等原因引起，需结合血常规、铁代谢等检查明确病因。

1、营养缺乏：

铁、叶酸或维生素B12摄入不足会影响红细胞生成。长期素食、胃肠吸收障碍患者易出现缺铁性贫血，表现为网织红细胞减少伴随血红蛋白下降。可通过血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度检测确诊，需调整饮食结构并补充相应营养素。

2、骨髓抑制：

放射线暴露、化学毒物接触或某些病毒感染会抑制骨髓造血功能。再生障碍性贫血患者全血细胞减少，网织红细胞绝对值显著降低，常伴有出血倾向和反复感染。骨髓穿刺检查可见造血细胞减少，需免疫抑制剂治疗或造血干细胞移植。

3、慢性炎症：

类风湿关节炎、结核病等慢性炎症性疾病会通过炎症因子干扰促红细胞生成素作用。患者表现为慢性病性贫血，网织红细胞计数轻度降低，血清铁降低但铁蛋白正常或升高。控制原发病后造血功能可逐步恢复。

4、溶血代偿期：

自身免疫性溶血性贫血急性发作后，骨髓造血功能暂时耗竭会出现网织红细胞一过性降低。患者通常有黄疸、脾大病史，Coombs试验阳性。需与溶血危象鉴别，骨髓检查可见红系增生减低。

5、药物影响：

化疗药物、氯霉素等会直接损伤骨髓造血干细胞。长期服用非甾体抗炎药可能引发胃肠道隐性出血，间接导致铁缺乏。停药后多数患者造血功能可自行恢复，严重者需使用粒细胞集落刺激因子治疗。

日常需保证红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含造血原料食物的摄入，避免过度节食。长期服用可能影响造血功能药物者应定期监测血常规，出现乏力、心悸等贫血症状及时就医。适度有氧运动可改善骨髓微循环，但重度贫血患者应避免剧烈运动防止晕厥。