血脂高可能由饮食不当、缺乏运动、肥胖、遗传因素、代谢异常等原因引起,通常表现为头晕、胸闷、黄色瘤、视力模糊、四肢麻木等症状。
长期摄入高脂肪、高胆固醇食物如动物内脏、油炸食品等,会导致血液中低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平升高。饱和脂肪酸和反式脂肪酸会抑制肝脏对胆固醇的代谢,建议减少红肉摄入,增加深海鱼类和坚果类食物。
运动不足会降低脂蛋白脂肪酶活性,影响甘油三酯分解代谢。每周150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳可提升高密度脂蛋白胆固醇HDL-C,促进胆固醇逆向转运。
内脏脂肪堆积会分泌炎症因子干扰脂代谢,腰围男性≥90cm、女性≥85cm时风险显著增加。脂肪细胞分泌的瘦素抵抗会加剧胰岛素抵抗,形成恶性循环。
家族性高胆固醇血症属于常染色体显性遗传,LDL受体基因突变导致胆固醇清除障碍。这类患者青少年时期就可能出现肌腱黄色瘤,需基因检测确诊。
甲状腺功能减退时甲状腺素不足会降低LDL受体活性,糖尿病患者的胰岛素抵抗会促进肝脏极低密度脂蛋白VLDL过度合成。这类继发性高脂血症需先治疗原发病。
建议每日摄入25-30克膳食纤维,燕麦、苹果皮等水溶性纤维可结合胆汁酸排出。有氧运动配合抗阻训练能改善脂蛋白组分,烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸。定期检测血脂四项,40岁以上人群每年至少检查一次。出现角膜老年环或突发胰腺炎需立即就医,极低密度脂蛋白过高可能诱发急性坏死性胰腺炎。
2025-01-08
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