右心室舒张功能减低是怎么回事

右心室舒张功能减低可能由心肌缺血、高血压性心脏病、肺动脉高压、心肌炎、限制型心肌病等原因引起，可通过药物治疗、生活方式调整、原发病控制等方式改善。

1、心肌缺血：

冠状动脉供血不足会导致右心室心肌缺氧，影响心肌舒张能力。心电图可能显示ST-T改变，心脏彩超可见局部室壁运动异常。控制血压血糖、服用硝酸异山梨酯等血管扩张药物可改善血流灌注。

2、高血压性心脏病：

长期血压升高增加右心室后负荷，导致心室重构和舒张功能障碍。患者常伴有左室肥厚，超声显示E/A比值异常。需规律服用缬沙坦等ARB类药物，同时限制钠盐摄入。

3、肺动脉高压：

肺血管阻力增加使右心室排血受阻，长期压力负荷导致心室僵硬。典型症状包括活动后气促，右心导管检查可确诊。使用安立生坦等内皮素受体拮抗剂可降低肺动脉压力。

4、心肌炎：

病毒感染引发心肌炎症反应，导致心肌细胞水肿和舒张功能受损。血液检查可见肌钙蛋白升高，心脏MRI显示心肌水肿。急性期需卧床休息，重症患者可能需要免疫球蛋白治疗。

5、限制型心肌病：

心肌纤维化或浸润性病变使心室顺应性下降，舒张期充盈受限。超声显示双房扩大而心室大小正常，心内膜活检可明确病因。利尿剂可缓解淤血症状，部分患者需考虑心脏移植。

保持低盐低脂饮食有助于减轻心脏负荷，每日钠盐摄入控制在5克以下。适量有氧运动如快走、游泳可增强心肺功能，但应避免剧烈运动。戒烟限酒，保证充足睡眠。定期监测血压、心率，每3-6个月复查心脏超声评估心功能变化。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时应及时就医。