检查肝功能主要看哪几项指标

肝功能检查主要关注谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白和γ-谷氨酰转肽酶五项核心指标。这些指标能反映肝细胞损伤程度、胆汁淤积情况以及肝脏合成功能，临床意义各有侧重。

1、谷丙转氨酶：

谷丙转氨酶ALT是肝细胞损伤最敏感的标志物，正常值通常低于40U/L。当肝细胞膜通透性增加或细胞坏死时，ALT会大量释放入血。病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病均可导致ALT升高，数值越高往往提示肝细胞损伤越严重。

2、谷草转氨酶：

谷草转氨酶AST存在于肝细胞线粒体中，正常值一般低于35U/L。AST升高除提示肝病外，还可能反映心肌或骨骼肌病变。AST/ALT比值有助于鉴别病因，酒精性肝病时比值常大于2，病毒性肝炎则多小于1。

3、总胆红素：

总胆红素是判断胆汁代谢的重要指标，正常范围为3.4-20.5μmol/L。其升高可能由肝细胞处理能力下降如肝炎或胆道梗阻如胆结石引起。根据直接胆红素与间接胆红素的比例，可初步判断黄疸属于肝细胞性、梗阻性或溶血性。

4、白蛋白：

白蛋白由肝脏合成，正常值为35-55g/L。该指标反映肝脏的合成功能，慢性肝病如肝硬化患者白蛋白水平会持续降低。营养不良、肾病综合征等肝外疾病也可能导致白蛋白下降，需结合其他指标综合判断。

5、γ-谷氨酰转肽酶：

γ-谷氨酰转肽酶GGT对酒精性和胆汁淤积性肝病具有特异性，正常值男性低于50U/L，女性低于32U/L。长期饮酒者GGT显著升高，胆管梗阻时该指标常与碱性磷酸酶同步上升。GGT轻度增高也可能见于脂肪肝或某些药物影响。

肝功能检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。日常养护建议补充优质蛋白如鱼虾、豆制品，限制高脂饮食，适量食用西兰花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜。肝硬化患者需定期监测肝功能指标变化，出现蜘蛛痣、肝掌等体征时应及时就医。体检发现单项指标轻度异常可1-2周后复查，多项指标异常或数值显著超标需进一步做肝炎病毒筛查、肝脏B超等检查。