怀孕风险评估分级是怎么分的

怀孕风险评估分级主要根据孕妇健康状况、妊娠并发症风险及胎儿发育情况划分为五级，包括低风险Ⅰ级、一般风险Ⅱ级、较高风险Ⅲ级、高风险Ⅳ级和极高风险Ⅴ级。分级依据涉及孕妇基础疾病、既往孕产史、当前妊娠合并症及胎儿异常等因素。

1、低风险Ⅰ级：

孕妇年龄18-35岁，无慢性疾病或妊娠并发症史，体格检查及实验室指标均正常。胎儿发育符合孕周，超声检查无结构异常。此类孕妇仅需常规产检，每4周随访一次，无需特殊干预。

2、一般风险Ⅱ级：

存在轻度贫血、妊娠期牙龈炎等可控问题，或曾有1次自然流产史但无其他异常。可能伴随轻微水肿或孕吐加重。需加强营养指导，每2-3周产检一次，监测血压、尿蛋白等指标变化。

3、较高风险Ⅲ级：

合并妊娠期糖尿病、甲状腺功能异常等需药物控制的疾病，或双胎妊娠等特殊情况。常见症状包括血糖波动、心悸等。需专科联合管理，每周产检并定期进行胎心监护及超声评估。

4、高风险Ⅳ级：

患有严重心脏病、III级高血压等可能危及生命的疾病，或前置胎盘伴出血等产科急症。典型表现为呼吸困难、持续性腹痛等。需住院治疗，每48小时评估母胎状况，必要时提前终止妊娠。

5、极高风险Ⅴ级：

出现子痫前期、胎盘早剥等即刻危险状况，或胎儿严重畸形。临床可见抽搐、大量阴道流血等危急表现。需立即进入重症监护，多学科团队制定抢救方案，多数需紧急剖宫产手术。

孕妇应定期进行体重管理，每日摄入富含叶酸的深绿色蔬菜及优质蛋白质，避免高糖高盐饮食。保持每周150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽或散步，睡眠时间不少于7小时。所有风险分级孕妇均需严格遵医嘱补铁补钙，Ⅲ级以上风险者需配备24小时紧急联络方式，出现头痛视物模糊、胎动异常等情况需即刻就医。产后42天需复查血压、血糖及盆底功能，高风险人群建议延长随访至产后1年。