怀孕筛查都有哪些项目可以做

怀孕筛查项目主要包括孕前检查、孕期常规筛查和特殊遗传病检测三类，具体涵盖血常规、超声检查、唐氏筛查、无创DNA检测和羊水穿刺等核心项目。

1、血常规：

血常规检查是孕早期必查项目，通过检测血红蛋白、白细胞等指标评估孕妇是否存在贫血或感染风险。同时会检测血型、RH因子和TORCH五项弓形虫、风疹病毒等，这些指标直接影响胎儿发育安全。部分医院还会增加甲状腺功能筛查，甲状腺激素异常可能增加流产或胎儿智力障碍风险。

2、超声检查：

孕期需进行至少5次超声检查，包括孕6-8周确认胎心胎芽的早孕超声、11-13周NT检查测量胎儿颈项透明层厚度、20-24周大排畸超声筛查胎儿结构畸形。三维/四维彩超能更清晰显示胎儿面部特征和器官发育情况，而孕晚期超声主要监测羊水量和胎盘成熟度。

3、唐氏筛查：

孕15-20周通过抽取母体血液检测AFP、β-HCG等血清标志物，结合孕妇年龄、体重等计算唐氏综合征风险值。该筛查对21-三体综合征的检出率约65%-70%，属于基础筛查手段。高风险孕妇需进一步进行无创DNA或羊水穿刺确诊。

4、无创DNA检测：

通过采集孕妇外周血提取胎儿游离DNA，可高精度检测21/18/13号染色体异常，准确率达99%以上。适合35岁以上高龄孕妇、唐筛高风险或既往生育过染色体异常胎儿的群体，最佳检测时间为孕12-22周，相比羊水穿刺完全无创但检测范围有限。

5、羊水穿刺：

作为染色体异常确诊的金标准，在孕16-22周通过超声引导抽取羊水培养胎儿细胞，能检测所有染色体数目和结构异常，同时可进行基因芯片检查数百种单基因病。存在约0.5%流产风险，通常建议超声异常、无创DNA高风险或夫妻携带遗传病基因者选择。

备孕期间建议提前3个月补充叶酸，每日400-800微克可降低神经管缺陷风险。孕期保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和铁元素摄入，避免生冷食物。规律进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，控制体重增长在11-16公斤范围内。所有筛查项目需根据个体情况在产科医生指导下选择，出现阴道流血、剧烈腹痛等异常症状需立即就医。定期产检能及时发现妊娠期高血压、糖尿病等并发症，建议建立完整的产检档案并保存所有检查报告。