人体合胞病毒HRSV是呼吸道合胞病毒感染的简称,属于副黏病毒科的单链RNA病毒,主要引发婴幼儿、老年人及免疫力低下者的下呼吸道感染。感染途径包括飞沫传播、直接接触污染物等,典型症状有鼻塞、咳嗽、发热,严重时可导致毛细支气管炎或肺炎。
呼吸道合胞病毒具有包膜结构,表面F蛋白和G蛋白介导宿主细胞融合感染。病毒分为A、B两个亚型,A型毒力较强,易引发重症。病毒在低温干燥环境中存活时间较长,冬季为高发季节。
2岁以下婴幼儿感染率超90%,早产儿、先天性心脏病患儿风险更高。65岁以上老年人及慢性肺病患者易出现重症,免疫功能缺陷者可能发生反复感染。
主要通过感染者咳嗽飞沫传播,病毒在空气中可存活数小时。接触被污染的玩具、门把手等物体后触摸口鼻也可感染,医院内传播风险尤为突出。
潜伏期2-8天后出现上呼吸道症状,1-3天内可能进展为下呼吸道感染。婴幼儿常见喘息性支气管炎,胸片可见肺过度充气。重症者出现呼吸急促、三凹征等缺氧表现。
鼻咽拭子抗原检测快速简便,PCR核酸检测灵敏度最高。血清IgM抗体检测适用于后期诊断,胸片可评估肺部病变程度。需与流感病毒、腺病毒感染相鉴别。
预防重点在于接触隔离与手卫生,流行季节避免带婴幼儿前往人群密集场所。母乳喂养可提供被动免疫,帕利珠单抗可用于高危儿童预防。目前尚无特效抗病毒药物,治疗以氧疗、雾化等支持疗法为主。恢复期应保证蛋白质和维生素摄入,适度进行呼吸训练改善肺功能。
2024-12-09
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