沙眼衣原体阳性是什么病妇科

沙眼衣原体阳性在妇科检查中通常提示生殖道衣原体感染，属于性传播疾病范畴。主要传播途径为性接触感染，可能引发宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症，部分患者表现为白带异常、下腹隐痛或无症状携带。

1、病原体特性：

沙眼衣原体是专性细胞内寄生的微生物，需借助宿主细胞完成繁殖。其血清型D-K型主要侵袭泌尿生殖系统，感染后潜伏期约1-3周。该病原体可长期隐匿存在于宫颈柱状上皮细胞内，常规妇科检查时通过核酸扩增试验可检出。

2、典型症状：

约70%女性感染者无明显症状，有症状者多表现为黏液脓性宫颈炎，可见黄色脓性白带增多、性交后出血。上行感染可致盆腔炎，出现下腹坠痛、发热，慢性感染可能造成输卵管粘连导致不孕。

3、检测方法：

临床采用宫颈分泌物核酸扩增检测NAAT作为金标准，准确率超95%。同时需进行淋球菌联合检测，因两者常合并感染。血清抗体检测适用于盆腔炎诊断，但无法区分现症与既往感染。

4、治疗方案：

首选阿奇霉素单次顿服或多西环素连服7天，替代方案包括红霉素、左氧氟沙星等。性伴侣需同步治疗，治疗期间禁止性行为。妊娠期感染需选用阿奇霉素或阿莫西林，避免使用四环素类药物。

5、并发症预防：

未及时治疗可能引发输卵管性不孕、异位妊娠及慢性盆腔痛。建议治愈后3个月复查，持续性感染需排除再感染可能。合并HIV感染者需延长疗程至14天，并加强免疫功能评估。

日常需注意避免无保护性行为，使用避孕套可降低70%感染风险。确诊后3-6个月内建议每月复查，治愈后仍应定期进行妇科检查。增强免疫力有助于预防复发，适当补充维生素C、锌等营养素。治疗期间宜避免辛辣刺激饮食，保持外阴清洁干燥，内衣需高温消毒。有生育需求者建议完成治疗后进行输卵管通畅度评估。