优生五项检查主要通过静脉抽血完成,检测项目包括弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、单纯疱疹病毒抗体以及梅毒螺旋体抗体。检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动,女性建议避开月经期。
通过检测血清中IgM和IgG抗体判断近期或既往感染。IgM阳性提示近期感染,可能影响胎儿神经系统发育;IgG阳性则表明曾感染并产生免疫力。备孕女性若IgM阳性需推迟受孕,孕期感染需进行羊水穿刺或超声随访。
检测风疹病毒IgG抗体可评估免疫状态。阴性者建议接种疫苗后避孕3个月。孕期感染可能导致胎儿先天性风疹综合征,表现为白内障、耳聋等畸形。我国育龄女性抗体阳性率约90%,未感染者应优先补种疫苗。
IgG抗体阳性率在育龄女性中达60%-80%,多数无症状。IgM阳性提示活动性感染,可能引起胎儿宫内生长受限或感音神经性耳聋。孕期原发感染胎儿传播率约40%,复发感染传播率低于1%。
主要检测HSV-Ⅱ型抗体,生殖器疱疹可通过产道感染新生儿。IgM阳性者分娩时需考虑剖宫产。孕期原发性感染可能引发流产或早产,复发感染通常症状较轻。新生儿感染死亡率可达60%。
通过TPPA和RPR试验筛查,阳性需进一步确认。梅毒可经胎盘传播导致死胎或先天梅毒,孕早期治疗可阻断90%以上垂直传播。青霉素是唯一推荐治疗药物,过敏者需脱敏治疗。
建议备孕前3-6个月完成优生五项检查,异常结果需专科干预。日常避免生食肉类、接触猫砂,注意手卫生。风疹抗体阴性者接种疫苗后需避孕3个月,梅毒患者配偶应同步检测治疗。检查前1周停用免疫抑制剂,采血后按压针眼5分钟避免淤青。备孕期间保持规律作息,补充叶酸等营养素,适度运动增强免疫力。高龄孕妇或既往不良孕产史者建议增加TORCH定量检测。
2024-10-29
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