女性孕前检查需要做什么项目

女性孕前检查通常包括妇科检查、传染病筛查、内分泌评估、遗传病检测和基础健康评估五大类项目，具体需根据个体情况调整。

1、妇科检查：

妇科常规检查包含外阴、阴道、宫颈及子宫附件检查，通过妇科B超可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况。白带常规检查能发现阴道炎、支原体感染等常见妇科疾病，宫颈TCT联合HPV筛查可排除宫颈病变。存在异常阴道出血或痛经症状时，需进一步做宫腔镜检查。

2、传染病筛查：

必查项目包括乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测，TORCH筛查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒可评估近期感染风险。居住在高发地区或养宠物的女性建议加做弓形虫IgM/IgG抗体检测，餐饮从业人员需增加甲肝、戊肝筛查。

3、内分泌评估：

性激素六项FSH、LH、E2、P、T、PRL需在月经第2-4天检测评估卵巢功能，甲状腺功能五项FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb可排查甲亢或甲减。多囊卵巢综合征患者需加做胰岛素释放试验，月经不规律者建议监测基础体温和排卵试纸。

4、遗传病检测：

地中海贫血筛查通过血常规和血红蛋白电泳进行，广东、广西等高发地区夫妇需同步检测。染色体核型分析适用于有反复流产史或家族遗传病史者，扩展性携带者筛查可检测脊髓性肌萎缩症、耳聋等百余种单基因病。35岁以上孕妇建议咨询遗传门诊。

5、基础健康评估：

血常规可发现贫血或感染，尿常规排查肾脏疾病，肝肾功能检测评估代谢能力。心电图和胸部X光排除心肺疾病，口腔检查治疗龋齿和牙周炎。体重指数超标者需进行糖耐量试验，血压异常者需做动态血压监测。

孕前3-6个月开始补充叶酸400-800μg/日，避免接触放射线和有毒化学物质。保持每周150分钟中等强度运动，BMI控制在18.5-23.9之间。饮食增加深色蔬菜、全谷物和优质蛋白摄入，限制咖啡因每日不超过200mg。建立规律作息，接种风疹和乙肝疫苗需提前3个月完成。有慢性疾病者需专科医生评估病情稳定性后再备孕。