torch五项检查什么项目

TORCH五项检查主要筛查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和其他病原体感染。检测项目包括弓形虫抗体IgM/IgG、风疹病毒抗体IgM/IgG、巨细胞病毒抗体IgM/IgG、单纯疱疹病毒抗体IgM/IGg以及梅毒螺旋体抗体检测。

1、弓形虫检测：

通过血清学检测弓形虫特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体阳性提示近期感染，可能影响胎儿神经系统发育；IgG抗体阳性则表明既往感染或免疫接种史。孕妇感染可能导致流产、胎儿畸形，需结合超声检查综合评估。

2、风疹病毒检测：

检测风疹病毒IgM和IgG抗体。孕早期感染可能引发先天性风疹综合征，导致胎儿先天性心脏病、白内障等畸形。IgG阳性且亲和力高提示既往感染或疫苗接种获得免疫，无需特殊干预。

3、巨细胞病毒检测：

筛查巨细胞病毒IgM和IgG抗体。原发性感染孕妇中30-40%会发生母婴传播，可能引起胎儿生长受限、感音神经性耳聋。IgM阳性需进一步检测病毒DNA载量确认活动性感染。

4、单纯疱疹病毒检测：

分为HSV-1和HSV-2型抗体检测。孕晚期生殖器疱疹活动性感染可能经产道传播，导致新生儿疱疹性脑炎。IgM阳性提示近期感染，需进行病毒分离培养确诊。

5、梅毒螺旋体检测：

采用TPPA或ELISA法筛查梅毒特异性抗体。妊娠期梅毒可能引起死胎、早产或先天性梅毒儿。确诊需结合非特异性抗体滴度检测，阳性者需规范青霉素治疗。

备孕或孕早期女性建议常规进行TORCH筛查，检测前无需空腹但应避免急性感染期采血。IgM阳性者需间隔2-4周复查抗体滴度变化，必要时进行羊水穿刺或脐血穿刺确诊胎儿感染。日常需注意饮食卫生，避免接触猫科动物粪便，未接种风疹疫苗者建议孕前3个月完成免疫接种。妊娠期发现活动性感染应在产科和感染科医生指导下进行干预，定期超声监测胎儿发育情况。