甘油三酯和胆固醇高吃什么药

甘油三酯和胆固醇升高可选用他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂等药物。主要治疗药物有阿托伐他汀、非诺贝特、依折麦布、烟酸、ω-3脂肪酸制剂等，具体用药需根据血脂异常类型及合并症由医生综合评估。

1、他汀类药物：

阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是常用降胆固醇药物，通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白胆固醇。适用于原发性高胆固醇血症、混合型高脂血症患者，可能引起肌肉酸痛或肝功能异常，用药期间需定期监测肌酸激酶和转氨酶。

2、贝特类药物：

非诺贝特和苯扎贝特可显著降低甘油三酯水平，主要通过激活脂蛋白脂肪酶促进甘油三酯分解。适用于严重高甘油三酯血症患者，可能增加胆结石风险，与抗凝药联用需调整剂量。

3、胆固醇吸收抑制剂：

依折麦布通过选择性抑制小肠胆固醇吸收发挥作用，常与他汀类药物联用增强降脂效果。适用于对他汀不耐受或单用他汀效果不佳者，常见不良反应为腹痛和腹泻。

4、烟酸类药物：

缓释烟酸可同时降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，并升高高密度脂蛋白胆固醇。适用混合型高脂血症患者，可能引起皮肤潮红和血糖升高，需从小剂量开始逐渐加量。

5、ω-3脂肪酸制剂：

高纯度EPA和DHA制剂能有效降低甘油三酯水平，适用于轻中度高甘油三酯血症。与抗血小板药物联用可能增加出血风险，常见不良反应为消化道不适。

血脂异常患者除药物治疗外，需长期坚持低脂饮食，控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加全谷物、深海鱼类和膳食纤维摄入。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，保持体重指数在正常范围。戒烟限酒并定期监测血脂指标，合并高血压或糖尿病者需同时控制基础疾病。用药期间出现肌肉疼痛、黄疸或持续胃肠道反应应及时就医调整方案。